J'adhère à la Société Française d'Analyse Musicale (SFAM - Musurgia) pour l'année 2006
[Nous vous remercions de joindre un C.V. à votre courrier]

Prénom, NOM : ________________________________________

Adresse : _____________________________________________

_____________________________________________________

Tél. : ___________________

Fax : ___________________

Mél : __________@________

en tant qu'adhérent-abonné : 75 €

Règlement par chèque bancaire ou postal (1) à l'ordre de "S.F.A.M."
(1) Autres modes de paiement, nous contacter.


à ____________________, le ____________

Signature :

 

- Fichiers de l'association :
Les informations nominatives que vous nous communiquez sont nécessaires au traitement de votre adhésion par nos services. Elles ne feront l'objet d'aucune cession et d'aucun échange, commercial ou non et ne seront utilisées que dans le cadre exclusif des activités de l'association. En application de la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition, d'accès et de rectification des données vous concernant en contactant le siège social de l'association.

Document à imprimer et renvoyer dûment rempli avec votre règlement à la Société Française d'Analyse Musicale - Hôtel Gouthière 6 rue Pierre Bullet 75010 PARIS